灤醫(yī)科普
2020年新冠疫情爆發(fā)以來,“免疫力”成為了熱詞,讓免疫力的重要性徹底的顯露了出來。自身的免疫力與疾病的發(fā)生、發(fā)展是息息相關(guān)的。機體免疫力強大則百病不侵,不易生病。反之,很多疾病都會乘虛而入。因此,自身免疫力才是我們最可以依賴的健康保障。那么,怎樣才能精準了解我們的免疫力狀態(tài)呢?T淋巴細胞亞群檢測來幫忙,讓我們詳細了解一下。
01什么是免疫系統(tǒng)?
免疫系統(tǒng)是機體重要的防御系統(tǒng),它不僅能夠抵御外來微生物的入侵,還能及時清除體內(nèi)衰老、變異、惡化甚至凋亡的細胞,從而保護機體的健康。免疫系統(tǒng)的三大組成部分:免疫器官、免疫細胞、免疫分子。免疫細胞是構(gòu)成機體免疫器官的基本單位,主要包括:T淋巴細胞、B淋巴細胞、NK細胞,其中T淋巴細胞是細胞免疫的主力軍。
02什么是免疫力?
“免疫力”是指人體依靠免疫系統(tǒng)抵抗外來侵襲(免疫防御)、維護體內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定(免疫自穩(wěn)),清除變異物質(zhì)(免疫監(jiān)視)的基本能力。
03什么是T淋巴細胞?
什么是T淋巴細胞亞群?
T淋巴細胞(Tlymphocyte)簡稱T細胞。T細胞起源于骨髓造血干細胞,在胸腺素及胸腺微環(huán)境影響下分化成熟為T細胞,故T細胞又稱胸腺(Thymus)依賴性淋巴細胞。T細胞通過抗原識別原理,能夠直接殺傷體內(nèi)被細菌、病毒感染的細胞、壞死細胞和腫瘤細胞。
根據(jù)T細胞膜表面抗原的受體蛋白不同,可進一步分為輔助性/誘導(dǎo)性T細胞(又稱CD4細胞)和抑制性/細胞毒性T細胞(又稱CD8細胞)。CD4細胞,是免疫反應(yīng)最重要樞紐細胞,是評估免疫力的核心指標,主要負責與其他細胞交換信息,發(fā)號施令,又被稱作“人體免疫系統(tǒng)的司令官”。CD8細胞,殺傷性T細胞,能夠直接識別并殺傷致病細胞。
04T淋巴細胞亞群的檢測原理是什么?
利用流式細胞儀,以高能量激光照射高速流動狀態(tài)下經(jīng)熒光標記的單細胞(生物顆粒),通過檢測產(chǎn)生的散射光和熒光素發(fā)射熒光的強度,從而對細胞進行定性或者定量檢測,實現(xiàn)對目標細胞的分析或分選,進而精準評估免疫狀態(tài)。
05T淋巴細胞亞群檢測的臨床意義有哪些?
T淋巴細胞亞群分析是檢測免疫功能的重要指標,它能反映機體當前的免疫功能、狀態(tài)和平衡水平,并可以輔助診斷某些疾病(如自身免疫病、免疫缺陷病、惡性腫瘤、血液病、變態(tài)反應(yīng)性疾病等),對分析發(fā)病機制,觀察療效及預(yù)后都有重要臨床意義。
CD4細胞升高:表示免疫力增強,主要見于各種細菌感染性疾病或某些免疫增強藥物的有效結(jié)果。
CD4細胞減少:表示免疫力降低,主要見于臨床各種病毒感染性疾?。ㄌ貏e是HIV感染時,最為明顯)、惡性腫瘤、應(yīng)用免疫抑制劑、免疫缺陷病等。CD4絕對值的變化可用于艾滋病的免疫狀態(tài)分析、療效觀察及預(yù)后判斷。
CD8細胞升高:主要見于自身免疫性疾病如SLE,慢性活動性肝炎、腫瘤及感染(如乙肝病毒、巨細胞病毒、EB病毒和結(jié)核桿菌感染)等。
CD8細胞減少:主要見于γ免疫球蛋白缺乏癥、嚴重聯(lián)合免疫缺陷病、胸腺發(fā)育不良、腫瘤患者晚期或免疫系統(tǒng)嚴重損傷后等。
CD4/CD8比值增高:表明細胞免疫功能處于“過度活躍”狀態(tài),容易出現(xiàn)自身免疫反應(yīng)(≥2.5),如類風濕性關(guān)節(jié)炎、I型糖尿病等。此外還可用于監(jiān)測器官移植的排斥反應(yīng),若移植后 CD4/CD8 較移植前明顯增加,則可能發(fā)生排異反應(yīng)。
CD4/CD8比值降低:表明機體處于免疫抑制狀態(tài),主要見于艾滋病(<0.5)以及其他免疫缺陷病,病毒感染(如傳染性單核細胞增多癥),惡性腫瘤(復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移),某些白血病等。
06哪類人群需要進行T淋巴細胞亞群檢測?
1免疫功能低下、缺陷或者亢進的患者,尤其是幼兒、老人和自身免疫病患者等
2慢性病患者如糖尿病、慢性肝炎、慢性腎炎和心腦血管疾病患者等
3當下處于放/化療過程中的腫瘤患者
4血液病患者
5器官移植患者
6不明原因發(fā)熱患者,
排查病因沒有明顯臨床癥狀,卻經(jīng)常出現(xiàn)疲勞、健忘、失眠、便秘或過敏的亞健康人群
血常規(guī)顯示淋巴細胞數(shù)量明顯異常者等其他特殊情況
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撰稿:檢驗科 邱文輝