灤醫(yī)科普

了解生長痛

有這樣一群孩子，從兩三歲的時候開始，隔一段時間就會半夜疼醒，有時候一個小時疼一次，長大了，也會經(jīng)常痛。爸爸媽媽爺爺奶奶，輪流捏腿，還是痛。去醫(yī)院，又是查血、又是拍片，最后診斷為“生長痛”。民間傳說生長痛是因為在長個子，要長高的人，必然會經(jīng)歷生長痛；還有說法認為是缺鈣，所以要補鈣；更有甚者，把這種痛當成關節(jié)炎對待，錯誤地用了很多藥物治療。

那么，生長痛是一種什么痛？

父母、兒童及醫(yī)護人員無法解釋的反復自限性的，沒有骨骼肌肉問題的肢體疼痛被稱為“生長痛”。

它不是一個新事物，1823年醫(yī)學文獻首次描述了這種疼痛。多見于2-12歲兒童，發(fā)生率為4%-37%。另有調(diào)查發(fā)現(xiàn)10%-20%的學齡兒童曾有過生長痛。目前生長痛的病因不明。盡管生長痛好發(fā)于生長期兒童，但并非生長引起，生長痛并不與快速生長期一致，不發(fā)生在生長部位，也不影響孩子的生長。生長痛是良性的，通常在初次發(fā)作后的1年或2年內(nèi)消失。

一生長痛的疼痛具有以下特點

疼痛通常發(fā)生在腿部，特別是小腿、脛骨、大腿或膝蓋后部，一般不會累及關節(jié)。疼痛大多是雙側的，有時也會有交替發(fā)生的單側疼痛，但不會只局限于一側肢體。疼痛的性質(zhì)常常是深部的鈍痛或痙攣痛，年齡比較大的孩子往往可以描述出這種特點。疼痛主要發(fā)生在傍晚或夜間，疼痛輕重不一，嚴重時寶寶可能疼醒、疼哭，通常在清晨緩解，但有些寶寶僅白天有癥狀。

二出現(xiàn)生長痛怎么辦？

生長痛是自限性的，預后良好。大多數(shù)孩子到十幾歲時就會緩解，沒有長期負面影響，也不會導致其他健康問題。因此，我們的治療和管理更側重于緩解不適和減輕壓力。

1非藥物方法

我們可以采用非藥物或藥物方法來緩解疼痛，通常建議先用非藥物方法，例如按摩和局部熱敷。肌肉拉伸訓練有可能會有幫助。若疼痛比較明顯時需注意讓孩子多休息，讓肌肉放松，不要進行劇烈活動。

2注意均衡飲食。

應該讓孩子多攝取可以促進軟骨組織生長的營養(yǎng)素。而維生素C可促進膠原蛋白合成，可以讓寶寶多吃一些富含VC的蔬菜和水果，如獼猴桃、棗子、菠菜、柑橘、柚子等。每天補充維生素D 600IU，長期未規(guī)律補充的孩子可進行血清維生素D水平的檢測（尤其是在日照相對不足的冬春季節(jié)）。另外，但就生長痛來說，補鈣不能緩解疼痛，也不能預防疼痛。

3藥物鎮(zhèn)痛

如果非藥物干預不成功，或者孩子不接受這些方式，也可服用非處方鎮(zhèn)痛藥，如對乙酰氨基酚或布洛芬。對于容易夜間痛醒的孩子，可以在醫(yī)生的指導下在入睡前預防性使用鎮(zhèn)痛藥。

4關注孩子情緒

與此同時，我們也要注意安撫孩子的情緒，一方面要認可疼痛的存在，另一方面也要鼓勵孩子繼續(xù)參與日?；顒?、正常上學。

不建議因此而停止正常的活動，因為這樣做不能預防疼痛發(fā)作，并且有可能會增加孩子的焦慮。

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撰稿：兒科   朱文林