為進一步提高醫(yī)務(wù)人員安全服務(wù)意識，促進醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展，切實保障患者醫(yī)療安全，1月25日下午，灤州市人民醫(yī)院評審辦組織召開了2023年醫(yī)院質(zhì)量與安全管理委員會會議，黨委書記張力、院長張樹全等院委會成員、科室負責人、質(zhì)控員等60余人參加了本次會議。

會上，院委會成員、醫(yī)務(wù)科主任閆新華，質(zhì)控辦副主任李桂秋，臨床藥學室主任董生順，醫(yī)患辦主任董麗娟等職能科室主任分別代表醫(yī)院各管理委員會，就2023年取得的工作成績和存在的問題進行深入的總結(jié)、分析、匯報，從專業(yè)角度進行點評、原因剖析。

李桂秋針對科室材料的完成情況、病歷書寫質(zhì)量、核心制度的落實情況、手術(shù)并發(fā)癥、非計劃再次手術(shù)、臨床路徑、單病種、病案首頁的填寫注意事項等重點質(zhì)量環(huán)節(jié)做了詳細分析總結(jié)匯報，對質(zhì)控工作中發(fā)現(xiàn)的問題逐一進行反饋點評，對質(zhì)控管理的常見性和內(nèi)涵性問題進行了深入淺出的講解，并提出了改進措施。結(jié)合新電子病歷系統(tǒng)的特點、納入三級醫(yī)院管理評審的檢查要點，提出了對應(yīng)的注意事項，她要求各臨床科室在提高醫(yī)療技術(shù)水平的同時，進一步提高病歷內(nèi)涵質(zhì)量，完善好科室相關(guān)材料，更好地服務(wù)患者。

董生順就用藥供應(yīng)目錄、使用情況，藥品不良反應(yīng)、抗菌藥物監(jiān)測分析，處方、醫(yī)囑點評情況，國家重點監(jiān)控合理用藥目錄等情況進行匯報分析。重點講解了藥品不良反應(yīng)上報、合理使用抗菌藥物、抗菌藥物使用強度等情況。他要求各臨床科室嚴格掌握用藥指征，合理用藥，為患者節(jié)約開支，減輕患者經(jīng)濟負擔。

董麗娟就2023年市長熱線、投訴、糾紛情況進行了詳細總結(jié)分析，對每例投訴、糾紛產(chǎn)生的原因、從中應(yīng)當汲取的教訓、今后如何改進工作和避免糾紛發(fā)生等方面進行了深刻闡述，并就典型案例進行深入分析，舉一反三，對我院今后的醫(yī)療質(zhì)量和管理工作起到警示和教育作用。

閆新華結(jié)合目前我院發(fā)展現(xiàn)狀，以《國家二級公立醫(yī)院績效評價指標體系2023》為依據(jù)，分析了我院關(guān)鍵指標運行情況、?？颇芰ㄔO(shè)情況，對我院開展的亮點工作——“日間手術(shù)”、“床旁結(jié)算”進行點評。對于抗菌藥物使用強度（DDDs）、醫(yī)療服務(wù)收入占醫(yī)療收入比例、住院次均費用增幅等關(guān)鍵指標進行科室間對比。他要求各科室在醫(yī)保支付改革的大環(huán)境下要有控費措施，開源節(jié)流，圍繞“保安全、強質(zhì)量、促服務(wù)、抓運營”這一主題，實現(xiàn)醫(yī)院持續(xù)高質(zhì)量發(fā)展；按照《國務(wù)院辦公廳關(guān)于推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的意見》，提高我院專科能力建設(shè)，打造優(yōu)勢?？?，提高腫瘤、心腦血管、呼吸、消化和感染性疾病等防治能力，提高縣域就診率，逐漸實現(xiàn)我院階段性發(fā)展目標。

張樹全做總結(jié)發(fā)言，他強調(diào)醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全直接關(guān)系到患者身體健康，一要持續(xù)加強醫(yī)療質(zhì)量安全管理，持續(xù)改進醫(yī)療質(zhì)量。科主任要加強對本科室醫(yī)療質(zhì)量、核心制度及診療規(guī)范等落實情況的監(jiān)督檢查，對存在的問題及時分析、改進，進行效果評價；二要加強?？颇芰ㄔO(shè)，要落實患者安全目標，對高風險患者及不良事件及時上報，盡早干預，防止對患者、對醫(yī)院造成不良后果；三要不斷強化安全意識，堅持以病人為中心，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主導，強化醫(yī)療安全管理，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，落實核心制度，持續(xù)改進和全面提升醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，促進醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展。

撰稿：評審辦  李桂秋